剖宫产术前补钙预防产后出血的临床观察

目的:探讨剖宫产术前补钙对预防产后出血的临床效果。方法:将选择性剖宫产病例480例按住院号的奇、偶数随机分为观察组和对照组。观察组术前1 h应用5%葡萄糖注射液250 m l或氯化钠注射液250 m l加10%葡萄糖酸钙1 g静脉点滴,两组均于胎头娩出后应用缩宫素20 U静脉小壶滴注及胎儿娩出后予缩宫素20 U宫肌注射,以容积法及称重法计算出血量。结果:观察组术后2 h、术后24 h出血量均低于对照组,两组具有显著性差异(P<0.05)。结论:剖宫产术前补钙增强子宫收缩力预防产后出血方法简单、安全,效果好,可以在临床应用。     

椎弓根螺钉联合椎间植骨融合器治疗腰椎滑脱症的远期疗效分析

[目的]探讨椎弓根螺钉系统联合椎间植骨融合器治疗峡部不连性腰椎滑脱症的远期疗效。[方法]自1996年10月~2002年10月本组收治峡部不连性腰椎滑脱症105例,随访资料齐全者86例。所有患者均行椎弓根螺钉系统复位滑脱,椎间植骨融合器行椎间融合固定。62例患者中1枚融合器从后斜向前呈45°植入,24例为2枚融合器从后向前垂直植入。随访测定固定节段的椎体间有无移位、滑脱有无复发,比较术前、术后2周及随访时固定椎间隙高度与近端第2椎间隙高度比值的变化。[结果]随访2~8年,平均35个月。根据NaKai评分标准,本组优56例,良13例,可17例,优良率为80.23%。Ⅰ度腰椎滑脱19例术后全部解剖复位;Ⅱ度腰椎滑脱51例中5例遗留Ⅰ度滑脱;Ⅲ度腰椎滑脱16例中4例留有Ⅰ度滑脱。末次随访时使用1枚融合器或2枚融合器所固定的椎间隙高度与近端第2椎间隙高度的比值与术后2周时的比值相比有所减低,滑脱无复发。[结论]椎弓根螺钉加椎间植骨融合器治疗腰椎滑脱症手术疗效满意,显著提高融合率,预防神经根管狭窄、神经卡压的发生,减少术后断钉和滑脱复发等问题。     

心肌细胞损伤的特异性标志——心肌钙蛋白Ⅰ

近年来,心肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)作为新的急性心肌梗死(AMI)诊断标志物被引入应用,由于cTnI具有组织特异性强、宽阔的诊断窗口期、明确的诊断界限、快速测定方法、血中出现早等优点,引起人们极大的兴趣,被广泛地应用于临床诊断[1].     

头环牵引外固定架治疗颈椎外伤的临床研究

[目的]探讨头环牵引外固定架治疗颈椎外伤的临床疗效。[方法]从1997年2月~2005年7月共收治129例颈椎外伤性骨折脱位患者。将129例病例随机分成2组,1组70例行头环牵引,其中31例头环牵引加背心带支架保守治疗,39例头环牵引加手术治疗(前路手术18例,后路手术17例,前后路联合手术4例);另1组59例行颅骨牵引,其中13例颅骨牵引加支具保守治疗,46例颅骨牵引加手术治疗(前路手术22例,后路手术20例,前后路联合手术4例)。[结果]随访6~48个月,平均12个月。头环牵引与颅骨牵引对上颈椎骨折脱位的复位作用无明显差异;对下颈椎骨折脱位的复位作用,统计学处理显示头环牵引组要明显好于颅骨牵引组,复位所需时间比颅骨牵引组短,完全复位率高,减压充分,更有利于脊髓功能恢复,治疗后离床时间头环牵引组要短于颅骨牵引组,2组患者治疗前后脊髓功能Frankel分级均有改善。[结论]头环牵引外固定架可改善复位功能,对颈椎的牵引固定作用较颅骨牵引更为坚强稳定,使用安全方便。     

胆囊切除术鼻胃管应用的体会

159例择期胆囊切除术分为不置鼻胃管减压组77例和常规置鼻胃管减压组82冽，进行回顾世对照分析。统计学分析表明不置鼻胃管减压组术后进食时间，尤其是耐受着食的时间明显早于量鼻胃管减压级，而且术后胃肠功能恢复快，补液时间明显缩短，并促进了早期下地活动。故认为择期胆囊切除术不常规放置鼻胃管减压是安全的。也可避免病人因量界胃管带来的诸多不适和心理负担。     

与时俱进,迎接挑战,推进医院创新与发展

论述医院在改革创新与发展中以“三个代表”重要思想为指导。建立超前的办院理念，实行高起点的定位。用创新的发展模式与经营方式，走可持续发展之路。实现。跨越式”和“超常规”的发展。     

急性脑血管病合并多脏器功能衰竭56例临床分析

多脏器功能衰竭 (MOF)是现代医学中出现的一个新的概念和综合征〔1〕。它可以并发于多种疾病 ,而急性脑血管病(ACVD)并发 MOF报道较少 ,现将我科在 1998年 1月～ 2 0 0 0年 6月收治的 5 6例 ACVD合并 MOF患者的回顾性分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 6例 ,男性 30例 ,女性 2 6例 ,年龄 6 0～ 89岁 ,平均 70 .4岁。病程 2～ 90天。脑出血 2 4例 ;脑梗死 2 8例 ,多为大面积梗死及多发性梗死 ,蛛网膜下腔出血 4例 ,均由脑 CT确诊。1.2　既往病史　高血压病 4 6例 ,冠心病2 1例 ,脑梗死 2 4例 ,脑出血 4例 ,糖尿病12例 …     

852例内科住院患者药品不良反应发生情况的调查与分析

目的：了解我院内科病房的药品不良反应(ADR)发生情况及其诱发因素，减少和降低药品不良反应的发生。方法：对本院1999年7月—2001年7月内科病房852例住院患者的药品不良反应发生情况进行了随机跟踪调查，并整理、统计、分析。结果：共发生ADR67例，A型45例(67．16％)，B型22例(32．84％)，其中抗微生物药居首位，其次为心血管系统药物、中药注射剂，主要的ADR类型为皮肤损害，其次是消化系统损害。重度ADR3例(4．48％)。药品不良反应发生与患者性别、年龄、过敏史、用药时间、肝脏疾患以及给药途径的不同等因素有关，大多数药品不良反应出现在用药24h内。结论：询问患者用药史及不良反应史，合理选择用药途径，注意用药初期或长期用药后不良反应观察，合理用药，是降低或减少药品不良反应发生的重要因素。     

米索前列醇预防剖宫产术后出血临床分析

产后出血是产科严重并发症，是产妇死亡的第一主要原因。宫缩乏力是产后出血的主要原因，我们在剖宫产术中选用米索前列醇放入官腔内以增强子宫收缩，代替催产素，以预防产后出血。